Evaluación de las modalidades teraéuticas para la lesión central de células gigantes: revisión de la literatura / Evaluation of treatment modalities for central giant cell lesion: review of the literature

La Lesión Central de Células Gigantes (LCCG) es una lesión ósea destructiva poco común de etiología muy discutida, pudiendo ser diagnosticada a través de exámenes radiográficos de rutina o de una expansión indolora del hueso afectado. En relación al comportamiento clínico, puede ser clasificada como una lesión agresiva (presentando dolor, crecimiento rápido, expansión y perforación de las corticales, reabsorción radicular y alto índice de recurrencia) o no agresiva (crecimiento lento, generalmente asintomático, sin perforación de las corticales o reabsorción radicular y bajo índice de recurrencia). Dentro de los tipos de tratamiento quirúrgico, el curetaje y las resecciones marginales y parciales son frecuentemente utilizados. En estos casos, una reconstrucción para restablecerla anatomía y la función pueden ser necesaria, además las recurrencias son poco frecuentes, existiendo alternativas de tratamiento no quirúrgico como: administración de corticosteroide, interferón alfa y calcitonina. Son descritos muchos casos de estas terapias en la literatura con varios grados de exito, sin embargo los estudios clínicos aleatorios son raros. Teóricamente, nuevas y promisorias opciones terapéuticas, como imatinib y el OPG/AMG 162, pueden estar disponibles para estos pacientes en el futuro. Este trabajo consistió en un estudio retrospectivo, a través de una revisión de literatura, con el objetivo de identificar los tipos de tratamiento usados en los pacientes portadores de LCCG; verificar cuales son los criterios utilizados por los odontólogos al escoger el tratamiento adecuado, viendo la diversidad y complejidad de cada caso, y se menciona alguna correlación del tratamiento usado con alto índice de recidiva, contribuyendo de esta manera con una mejor calidad de vida para los pacientes.

The central giant cell lesion (CGCL) is an uncommon lesion of bone, with a destructive etiology fairly discussed it. Can be diagnosed through routine radiographic examinations or a painless expansion of the affected bone. Regarding the clinical behavior, the CGCL can be classified as aggressive (presents pain, rapid growth, expansion of cortical and drilling, root resorption and high rate of recurrence) or non-aggressive (slow growth, usually asymptomatic, with no drilling of the cortical or root resorption and low rate of recurrence). Among the types of surgical treatments, curettage, partial and marginal resections are often used. In those cases, a reconstruction to restore the anatomy and function may be necessary, moreover, the recurrences are common, and there are alternatives to surgical treatment such as: administration of corticosteroids, interferon alpha and calcitonin. Many cases of these therapies are described in the literature with varying degrees of success, but randomized clinical trials are rare or do not exist. Theoretically, new and promising treatment options, as imatinib and OPG/AMG 162, may be available for these patients in the future. This work consisted of a retrospective study, through a review of the literature, to identify the types of treatment used in patients with CGCL; verify what are the criteria used by surgeons to choose the appropriate treatment, because the diversity and complexity of each case, and if was mentioned a correlation of treatment used with the rate of recurrence, contributing in this way, with a better life quality for the patients.

A lesão central de células gigantes (LCCG) é uma lesão óssea destrutiva incomum de etiologia bastante discutida, podendo ser diagnosticada através de exames radiográficos de rotina ou de uma expansão indolor do osso afetado. Em relação ao comportamento clínico, pode ser classificada como lesão agressiva (apresenta dor, crescimento rápido, expansão e perfuração das corticais, reabsorção radicular e alta taxa de recorrência) ou não-agressiva (crescimento lento, geralmente assintomático, sem perfuração das corticais ou reabsorção radicular e baixa taxa de recorrência). Dentre os tipos de tratamentos cirúrgicos, a curetagem e ressecções marginais e parciais são frequentemente utilizados. Nesses casos, uma reconstrução para restabelecer a anatomia e a função pode ser necessária, além disso, as recorrências são frequentes, existindo alternativas de tratamento não cirúrgico como: administração de corticosteróide, interferon alfa e calcitonina. São descritos muitos casos destas terapias na literatura com variados graus de sucesso, porém estudos clínicos randomizados são raros. Teoricamente, novas e promissoras opções terapêuticas, como o imatinib e o OPG/AMG 162, poderão estar disponíveis para estes pacientes no futuro. Este trabalho consistiu em um estudo retrospectivo, através de uma revisão de literatura, objetivando identificar os tipos de tratamento usados em pacientes portadores de LCCG; verificar quais são os critérios utilizados pelos cirurgiões ao escolher o tratamento adequado, visto a diversidade e complexidade de cada caso, e se foi mencionada uma correlação do tratamento usado com a taxa de recidiva, contribuindo, desta forma, com uma melhor qualidade de vida para os pacientes.

Mordida aberta anterior e sua associação com os hábitos de sucção não-nutritiva em pré-escolares / Prevalence of anterior open bite and its association with non-nutritive sucking habits in preschoolers

OBJETIVO: Observar a prevalência de mordida aberta anterior entre os pré-escolares do município de Patos, Paraíba, verificando a sua associação com os hábitos de sucção não-nutritiva. MÉTODOS: Este estudo caracterizou-se como transversal e observacional, com enfoque quantitativo, o qual contou com uma amostra representativa de 140 pré-escolares entre 4 e 5 anos de idade, de ambos os gêneros e com dentição decídua completa, matriculados em creches municipais da cidade de Patos, Paraíba. O estudo foi realizado em duas etapas. Na primeira etapa os pais assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, aplicou-se um questionário para coletar informações sobre hábitos de sucção não-nutritiva e práticas de aleitamento da criança. Na segunda etapa fez-se o exame intra-bucal da criança, avaliando a ocorrência de mordida aberta anterior. Os dados obtidos foram trabalhados no Programa SPSS versão 13.0., sendo utilizadas técnicas de estatística descritiva e inferencial (teste qui-quadrado). RESULTADOS: A prevalência de mordida aberta anterior encontrada na população investigada foi de 27,9 por cento, estando a sua ocorrência associada ao tempo de amamentação natural (p<0,001), ao tempo de uso da mamadeira (p=0,025) e à sucção de chupeta (p<0,001), principalmente se esta continuou após os 3 anos de idade (p<0,001) e se foi constante (p<0,001). CONCLUSÃO: A prevalência de mordida aberta anterior foi baixa entre os pré-escolares do município de Patos, Paraíba, estando associada à sucção de chupeta quando esta ocorreu no período após os 3 anos de idade e de forma constante.

OBJECTIVE: Investigated the association between anterior open bite and non-nutritive sucking habits in preschoolers of Patos, Paraíba, Brazil. METHODS: This observational, quantitative, cross-sectional study included 140 preschoolers aged 4 to 5 years, of both genders, with complete set of primary teeth, attending public daycare facilities of the city of Patos, Paraíba. The study was done in two stages. In the first stage, the parents signed a free and informed consent form and answered a questionnaire on the non-nutritive sucking habits and feeding practices of the child. In the second stage, the oral cavity was examined to determine if the child had an anterior open bite. The data were processed by the software SPSS version 13.0 using descriptive and inferential (chi-square test) statistics. RESULTS: The prevalence of anterior open bite in the studied population was 27.9 percent. Its occurrence was associated with breastfeeding duration (p<0.001), prolonged bottle-feeding (p=0.025) and use of pacifiers (p<0.001), especially if pacifiers were used regularly (p<0.001) after the child's third year of life (p<0.001). CONCLUSION: The prevalence of anterior open bite was low in preschoolers of Patos, Paraíba. It was mostly associated with the regular use of a pacifier after the third year of life.

Prevalência de dentes retidos presentes em radiografias panorâmicas / Prevalence of impacted teeth in panoramic radiographs

OBJETIVO: Avaliar quais dos grupos dentários apresentavam-se mais retidos, relacionando com gênero e idade. METODOLOGIA: Estudo transversal, retrospectivo mediante a análise de 3.500 radiografias panorâmicas. Foram incluídos neste estudo pacientes com dentição permanente completa; faixa etária de 15 a 35 anos; ambos os gêneros; radiografias panorâmicas que apresentaram, pelo menos, um dente retido. Para a coleta de dados, utilizou-se uma ficha pré-elaborada, os dados foram analisados de forma descritiva com medidas de tendência central de média, desvio-padrão, valores máximo e mínimo e inferencial com teste de Qui-Quadrado de Pearson, adotando-se em todos os casos, como nível de significância 0,05 (p=0,05). RESULTADOS: O grupo dos molares apresentou maiores médias (2,81). Encontrou-se que não houve diferença estatisticamente significante (p=0,825), quando se relacionou gênero e presença de dente retido. Observou-se associação estatisticamente significante (p=0,001) entre faixa etária e presença do dente retido, estando mais presente entre a faixa etária dos 15 aos 20 anos. CONCLUSÃO: Os molares encontraram-se mais retidos. O gênero feminino apresentou o maior número de dentes retidos, porém a diferença não foi estatisticamente significante. A faixa etária dos 15 aos 20 anos foi a mais prevalente.

AIMS: To evaluate which groups had most impacted teeth in relation to gender and age. MATERIAL AND METHODS: We conducted a retrospective, cross-sectional study, analyzing 3,500 panoramic radiographs. The patients, aged from 15 to 35 years, of both genders, all had complete permanent dentition, and the radiographs showed at least one impacted tooth. A previously prepared form was used for the collection of data, which were descriptively analyzed with measurements showing the main trends in means, standard deviation, maximum and minimum values and inferential statistics using the chi-square test, adopting a significance level of 0.05 (p=0.05) in all cases. RESULTS: The group of molars showed the highest means (2.81). No statistically significant differences (p=0.825) were found between gender and presence of the impacted tooth. There was a statistically significant difference (p=0.001) between age and presence of an impacted tooth, which was most prevalent among patients aged 15 to 20 years. CONCLUSIONS: The molars were found to be the most impacted group of teeth. Females had more impacted teeth than males, but the difference was not statistically significant. The most prevalent age group was 15 to 20 years.

Aspectos radiológicos de displasia fibrosa crânio-facial persistente / Radiological aspects of persistent craniofacial fibrous dysplasia

A displasia fibrosa é uma lesão benigna definida como uma desordem do esqueleto idiopática e é caracterizada pela substituição do trabeculado ósseo normal por tecido fibroso desorganizado, ocorrendo mais frequentemente na maxila e sem predileção por gênero. Esse trabalho apresenta um caso clínico de displasia fibrosa poliostótica crânio-facial em paciente de gênero masculino e revisa as principais características clínicas e radiográficas, que auxiliam no diagnóstico dessa doença.

The fibrous dysplasia is a benign lesion defined as an idiopathic skeletal disorder and is characterized by the replacement of the normal bone by disorganized fibrous tissue, more frequently occurring in the maxilla and without predilection for gender. This paper has the aim to report a clinical case of cranium-facial polyostotical fibrous dysplasia in a 17-years-old boy and to revise clinical and radiological characteristics, which aid the diagnosis of this disease.

Tratamento protético de dentes submetidos a rizectomia ou hemisecção radicular: revisão de literatura / Prosthetic treatment of teeth subjected to rizectomy or root hemisection: literature review

Os dentes que apresentam lesão de furca determinam uma difícil decisão por parte do cirurgião-dentista no que se refere a um planejamento e tratamento corretos. A rizectomia ou hemissecção radicular para dentes com comprometimento de furca, vem sendo uma opção no intuito de permitir que o elemento dental permaneça na cavidade bucal. Tratamentos protéticos logo após procedimentos cirúrgicos apresentam-se como uma opção terapêutica viável, porém, o prognóstico em longo prazo para este tipo de restauração ainda é incerto. No entanto, o profissional deverá sempre propor ao paciente um plano de tratamento coerente, tendo como principal objetivo restabelecimento da saúde periodontal, estética e função. Neste trabalho de revisão de litaratura pretende-se abordar as distintas opções terapêuticas em dentes com lesão de furca, bem como algumas indicações e contra-indicações para dentes que serão submetidos a rizectomia ou hemissecção radicular